Verdacht auf Narkolepsie

mögliche Ursachen, medizinische Zusammenhänge

Moderatoren: Jan, Webmaster

Benutzeravatar
Narki
Muntermacher
Beiträge: 728
Registriert: Sa 7. Feb 2004, 06:34
Wohnort: Zürich
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Verdacht auf Narkolepsie

Ungelesener Beitragvon Narki » Sa 5. Mär 2016, 07:23


Agent Sleep
Muntermacher
Beiträge: 102
Registriert: Di 10. Jun 2014, 14:25
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Verdacht auf Narkolepsie

Ungelesener Beitragvon Agent Sleep » Mo 7. Mär 2016, 12:30

Die derzeitigen Diagnosekriterien (ICSD-3):
Narkolepsie mit Kataplexie
* tägliche Episoden ununterdrückbaren Schlafdrangs seit mindestens 3 Monaten
* Kataplexien + ≤8 Minuten durchschnittliche Einschlaflatenz + ≥2 SOREM im MSLT und / oder Hypokretin-1 ≤110pg/ml

Narkolepsie ohne Kataplexie
* tägliche Episoden ununterdrückbaren Schlafdrangs seit mindestens 3 Monaten
* ≤8 Minuten durchschnittliche Einschlaflatenz + ≥2 SOREM im MSLT

Einschlaflatenz ist die Zeit, die vom Beginn der Messung bis zum ersten Auftreten von Schlaf verstreicht. Aus den Ergebnissen der 4-5 Tagesmessungen wird ein Mittelwert berechnet. Die Verteilung ist dabei egal, kann auch so aussehen: Nap 1: kein Schlaf (dann wird mit 20 Minuten gerechnet), Nap 2: kein Schlaf, Nap3-5: 0 Minuten bis Schlaf: (20+20+0+0+0):5=8

Als SOREM wird derzeit REM-Schlaf gewertet, der innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten Auftreten von Schlaf eintritt.
Ergebnisse der PSG (Nachtmessung) sind für die Diagnose bisher nicht ausschlaggebend. Lediglich ein SOREM in der Nacht vorm MSLT kann einen "fehlenden" bei den Tagesmessungen "ersetzen".

Im Diagnoseleitfaden steht eigentlich nur die sinnvolle Abfolge der einzelnen Schritte zur Abklärung von Tagesschläfrigkeit, die bei dir ja bereits erfolgt sind.

Wenn du möchtest, schaue ich mir deine bisherigen Ergebnisse gerne an und gebe meine Laien-Meinung ab :)

Minischlafmonster94
Muntermacher
Beiträge: 29
Registriert: Di 1. Mär 2016, 10:10
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Verdacht auf Narkolepsie

Ungelesener Beitragvon Minischlafmonster94 » Mo 7. Mär 2016, 23:29

Hallo ihr lieben,

Vielen Dank Narki und Argent Sleep für eure tollen Antworten.

Da es ja den begründeten Verdacht einer Narkolepsie gibt, werde ich hier ein paar Messwerte schreiben. Ende Mai steht nochmal 3 Tage Schlaflabor an. Diesmal in einer Uniklinik, die bei der ambulanten Sprechstunde schon einen sehr rofisionellen Eindruck gemacht hat.

Ich bin mittlerweile 22 Jahre bei einer Körpergröße von 1,65m und wiege ca. 62kg.
Nach dem och auf Arbeit immer total müde, unkonzentriert und teilweise abwesend war (Besprechungen, Schulungen waren mega schlimm) bin ich im Juni 2015 zu meinem Hausarzt (ein neuer, da ich umgezogen bin und sonst nie groß krank bin). Ich erklärte ihm alles und erwähnte zusätzlich das ich regelmäßig erkältet bin (kannte ich von mir auch nicht) und auch von meinen "Frostanfälle" las ich ihn wissen.
Er machte dort einen Bluttest (großes Blutbild) und ein kurzes Ruhe-EKG.
Alles IO und daraufhin kam die Überweisung zur Neurologin. Diese Veranlasste ein normales kurzes EEG und schickte mich zum MRT mit Kontrastmittel. Zum Glück unauffällig. Als Vorabuntersuchung fürs Schlaflabor müsste ich so ein komisches Gerät vom HNO-Arzt zuhause eine Nacht tragen. Fazit war das ich keine obstrutive Schlaf-Apnoe habe.

So nun wird es spannend. 2 Nächste im Schlaflabor.
EKG, Laborwerte und Bodyplethysmographie waren normal. EES-Scala: 8

1. Nacht:
TIP-Zeit: 428,5 Min
SPT-Zeit: 413,5 min
TST-Zeit: 314,5 min
Schlafeffizienz: 76,1%
Stadium 1: 29,6%
Stadium 2: 50,4%
Stadium 3: 17,6%
REM: 2,4%
Schlaflatenz: 7,3 min
REM-Latenz: 296,5 min
Sauerstoffsättigung: 96% minimal bei 92%
Herzfrequenz: 65 bis 93 Schläge

MSLT:
1. Versuch: Kein REM, 7,3 Min Schlaflatenz und 9 Min Gesamtschlaf
2. Versuch: kein REM, 3 min Schlaflatenz und 19,12 min Gesamtschlaf
3. Versuch: REM-Latenz 10 Minuten, 14,3 min Schlaflatenz und 14 min Gesamtschlaf
4. Versuch: Kein REM, 6,54 min Schlaflatenz und 11,3 min Gesamtschlaf
5. Versuch: Kein REM und 2,42 min Schlaflatenz
Durchschnitt: 6,55 min Schlaflatenz und 1 mal REM

2. Nacht:
TIP-Zeit: 442 Min
SPT-Zeit: 406 min
TST-Zeit: 314,7 min
Schlafeffizienz: 77,5%
Stadium 1: 17,6%
Stadium 2: 71,9%
Stadium 3: 9,5%
Schlaflatenz: 35,8 min
REM-Latenz: 31 min
Sauerstoffsättigung: 97% minimal bei 95%
Herzfrequenz: 62 bis 65 Schläge

Die Klinik wollte keinem festen Befund stellen (Schon am Befund haben sie lange geschrieben)
Meine Neurologin hat dann Schlafmittel (Nitrazepam) getestet um den Tiefschlaf zu steigern, aber ohne Erfolg. Betriebsarzt zu dem ich gehen musste (Ja, einschlafen am Arbeitsplatz bleibt nicht unbeobachtet) gab jedoch Entwarnung und meinte es bekommen nur dicke Männer ab 50 narkolepsie und die Schnarchen auch noch extrem. Darauf hin war ich nun in der Schlafambulanz, wo mir vorläufig Modafinil verschrieben wurde um bis Mai noch wach zu bleiben. Der Arzt meinte es sieht sehr danach aus und wir müssen nur noch den 2. REM im MSLT finden.

Nun heißt es warten ...

Agent Sleep
Muntermacher
Beiträge: 102
Registriert: Di 10. Jun 2014, 14:25
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Verdacht auf Narkolepsie

Ungelesener Beitragvon Agent Sleep » Di 8. Mär 2016, 14:53


Benutzeravatar
EyAlder
Muntermacher
Beiträge: 61
Registriert: Fr 24. Apr 2015, 12:20
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Verdacht auf Narkolepsie

Ungelesener Beitragvon EyAlder » Fr 11. Mär 2016, 13:07

Hi,

ESS (gehe ich mal von aus, statt EES) von 8 ist erstaunlich gering. Letztlich ist das der Fragebogen, wann Du mit welcher Wahrscheinlichkeit einschläfst. Laut dem, was Du berichtest wäre ich von einem deutlich höheren Wert ausgegangen.
Normal ist bis 10. Der Durchschnitt der Narkoleptiker liegt bei ~ 19.

Viele Grüße


[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Zurück zu „medizinische & wissenschaftliche Aspekte“

Wer ist online?

Mitglieder in diesem Forum: 0 Mitglieder und 1 Gast